Οι περισσότεροι άνθρωποι συνδέουν τον πόνο στην πλάτη μεταξύ των ωμοπλάτων με διάφορες διαταραχές της σπονδυλικής στήλης, των νευρικών ριζών, των συνδέσμων, των δίσκων ή των ίδιων των δίσκων. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι τέτοιες οδυνηρές αισθήσεις μπορούν επίσης να συνοδεύουν άλλες ασθένειες των οργάνων του θώρακα - του στομάχου, της καρδιάς, του αναπνευστικού συστήματος και των μεσοθωρακικών οργάνων.
Αυτός ο πόνος μπορεί να είναι είτε οξύς, ο οποίος αυξάνεται γρήγορα και είτε περνά γρήγορα, είτε αυξάνεται σημαντικά με την πάροδο του χρόνου, είτε χρόνιος, που ανησυχεί τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα και απαιτεί ακριβή διάγνωση, καθώς μπορεί να είναι σύμπτωμα σοβαρής παθολογίας οποιουδήποτε μαστού. όργανα. Μερικές φορές ο πόνος μεταξύ των ωμοπλάτων μπορεί να εμφανιστεί μόνο μετά από ξαφνική σωματική άσκηση ή μετά από μακρά παραμονή σε μια συγκεκριμένη άβολη θέση.
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ο πόνος στη μεσοπλάτια περιοχή δεν είναι ασθένεια, αλλά σύμπτωμα και πριν χρησιμοποιήσετε αλοιφές για πόνο στην πλάτη ή ενέσεις, θα πρέπει να διαπιστωθεί η πραγματική αιτία εμφάνισής τους. Όταν επικοινωνείτε με έναν γιατρό, είναι πολύ σημαντικό να περιγράψετε όλα τα δευτερεύοντα συνοδά συμπτώματα που συνοδεύουν τον πόνο, το χρόνο εμφάνισής τους και τους παράγοντες που προκαλούν εντατικοποίηση, επειδή ο γιατρός χρειάζεται βοήθεια για τον προσδιορισμό της κατεύθυνσης της εξέτασης και μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να γίνει για να γίνει η σωστή διάγνωση χωρίς ακριβή δεδομένα για τη φύση του πόνου.
Πολύ συχνά, η μη έγκαιρη αναγνώριση της πραγματικής αιτίας του πόνου μεταξύ των ωμοπλάτων αναγκάζει ένα άτομο να υποβληθεί σε πολλές δαπανηρές και μακροχρόνιες εξετάσεις, να χρησιμοποιήσει διάφορες θεραπευτικές επιλογές, οι οποίες μερικές φορές συνταγογραφούνται ακατάλληλα και επομένως δεν φέρνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό για τον ίδιο τον ασθενή να γνωρίζει τον πιθανό κατάλογο ασθενειών που χαρακτηρίζονται από αυτό το σύνδρομο πόνου.
Πόνος που προκαλείται από παθολογίες της σπονδυλικής στήλης
Δεν θα σταθούμε σε τόσο προφανείς αιτίες όπως μώλωπες, τραυματισμούς, εξαρθρήματα και κατάγματα των σπονδύλων, αλλά θα εξετάσουμε άλλες πιθανές αιτίες τέτοιων οσφυαλγιών.
μεσοσπονδυλική κήλη
Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι ένα σπονδυλικό κάταγμα στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι πολύ σπάνιο, καθώς αυτή η σπονδυλική στήλη δεν είναι τόσο φορτισμένη όσο η αυχενική και η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Για τη διάγνωση ή τον αποκλεισμό αυτής της παθολογίας, ο νευρολόγος, ο οστεοπαθητικός κατευθύνει τον ασθενή σε μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία. Οι αλλαγές στις μεσοσπονδυλικές κήλες οφείλονται στο γεγονός ότι ο ινώδης δακτύλιος - το εξωτερικό μέρος του δίσκου - αρχίζει να προεξέχει από τη ρήξη, ενώ η απόσταση μεταξύ των σπονδύλων μειώνεται και οι ρίζες των νεύρων τσιμπάνε. Αυτό σημαίνει ότι ο ινώδης δακτύλιος σπάει και ο πολφικός πυρήνας (απορροφητής κραδασμών στη μέση του δίσκου) αρχίζει να προεξέχει.
Όταν εντοπιστεί μια τέτοια κήλη, οι γιατροί συνταγογραφούν ΜΣΑΦ (αντιφλεγμονώδη φάρμακα), φυσικοθεραπεία, φυσικοθεραπεία, ρεφλεξολογία και σε σοβαρές περιπτώσεις ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Η διαφορά μεταξύ αυτού του πόνου με μεσοσπονδυλική κήλη της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και άλλων παθολογιών είναι ότι εντοπίζεται μόνο σε ένα μέρος και ο πόνος μπορεί επίσης να ακτινοβολεί στο στήθος, κάτι που μπορεί να μοιάζει με συμπτώματα μειωμένης λειτουργίας των πνευμόνων ή της καρδιάς. Η μακροχρόνια μη θεραπευμένη μεσοσπονδυλική κήλη μπορεί να οδηγήσει σε καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, παραπάρεση των κάτω άκρων, δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων και σύνδρομο χρόνιου πόνου.
Υπερφόρτωση σε συνδυασμό με υποθερμία των μυών της πλάτης
Η υπερφόρτωση των μυών της πλάτης μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο στις ωμοπλάτες, αυτό δεν θεωρείται ασθένεια, αλλά με συχνά υπερβολικά φορτία, άρση βαρών, παρατεταμένο κάθισμα σε μονότονη θέση, αυξάνεται ο κίνδυνος οστεοχόνδρωσης, σκολίωσης, κήλης δίσκου. Πολύ συχνά, τέτοιοι πόνοι βιώνονται από άτομα των οποίων η εργασία τους αναγκάζει να μένουν στην ίδια θέση για αρκετές ώρες την ημέρα - αυτοί είναι μοδίστρες, οδηγοί, υπάλληλοι γραφείου, χειρουργοί.
Μερικές φορές, όταν ένα τέτοιο επάγγελμα συνδυάζεται με κλιματισμό, μπορεί να εμφανιστεί υποθερμία, ο λεγόμενος πόνος στην πλάτη, όταν ο πόνος γίνεται πιο έντονος και η χορήγηση ΜΣΑΦ (μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων), η χρήση θερμαντικών, αλοιφών που αποσπούν την προσοχή, μασάζ. , και τα λοιπά.
Για να αποφύγετε τέτοιες επιπλοκές, θα πρέπει να προσπαθήσετε να αποφύγετε τα ρεύματα, να ακολουθήσετε τον πιο δραστήριο τρόπο ζωής, να κάνετε γιόγκα, bodyflex, θεραπευτικές ασκήσεις και να κάνετε επαγγελματικό μασάζ κάθε έξι μήνες.
φυματίωση της σπονδυλικής στήλης
Σήμερα, πολλοί γιατροί φαίνεται να «ξεχνούν» αυτήν την ασθένεια και οι αντιφυματικές υπηρεσίες στη χώρα για κάποιο λόγο μειώνονται και μάλιστα σχεδόν το 90% του πληθυσμού έχει μολυνθεί από το Mycobacterium tuberculosis από την παιδική ηλικία. Όταν κάποιος τραυματίζεται , ειδικά η πλάτη ή μια άρθρωση, ή απλώς κρυώνει πολύ, με πολύ εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, εμφανίζεται συχνά μια φυματιώδης εστία στο σημείο του τραυματισμού, η οποία δεν είναι ανιχνεύσιμη από συγκεκριμένα σημεία ακόμη και στις ακτινογραφίες, πάντα ανιχνεύσιμη έγκαιρα .
Σε τέτοιες περιπτώσεις, η διάγνωση γίνεται συχνά μόνο αφού το άτομο έχει ήδη εξαντληθεί από τρομερό πόνο και έχει μια σειρά από επιπλοκές. Με αυτή την ασθένεια, ένα άτομο μπορεί να διαταραχθεί από πολύ δυνατό, καυστικό πόνο μεταξύ των ωμοπλάτων, οι ασθενείς το περιγράφουν ως συστροφή ή τρύπημα σε ένα σημείο της σπονδυλικής στήλης και ακόμη κι αν η εστίαση εντοπίζεται στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, ο πόνος ακτινοβολεί σε το στήθος, στο οποίο υπάρχει αίσθημα καύσου, ζέστη, πόνος.
Η φυματίωση της σπονδυλικής στήλης είναι μια πολύ ύπουλη ασθένεια και όταν εμφανίζεται στη σπονδυλική στήλη, ο ασθενής δεν έχει πάντα εστίες στους πνεύμονες, μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη εστία μόλυνσης από φυματίωση σε οποιοδήποτε μέρος της σπονδυλικής στήλης. Οι άνθρωποι είναι συνηθισμένοι στο γεγονός ότι η φυματίωση είναι μια ασθένεια που προσβάλλει μόνο τις κατώτερες κοινωνικές τάξεις του πληθυσμού και συνήθως εντοπίζεται μόνο στους πνεύμονες. Αυτό είναι μεγάλο λάθος!
Όταν η άμυνα του σώματος εξασθενεί, ο βάκιλος Koch, ο οποίος βρίσκεται στο σώμα σχεδόν όλων, ενεργοποιείται στα πιο εξασθενημένα όργανα και ξεκινά μια αργή φλεγμονώδης διαδικασία, όπως τα νεφρά, οι λεμφαδένες, οι γυναικείες σάλπιγγες, ο προστάτης ή οι όρχεις. άνδρες, δηλαδή μεμονωμένους σπόνδυλους στη σπονδυλική στήλη ή αρθρώσεις στα άκρα.
σκολίωση
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σχεδόν το 50% του πληθυσμού έχει διάφορους βαθμούς ανάπτυξης σκολίωσης - καμπυλότητα, συστροφή της σπονδυλικής στήλης και πιο συχνά είναι η θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης σε συνδυασμό με την αυχενική ή οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Και δεδομένου ότι τα πλευρά συνδέονται με τις περιοχές του θώρακα, αλλάζει και το σχήμα του στήθους. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξή του - πρόκειται για συγγενείς παθολογίες συνδέσμων, οστών, καθώς και επίκτητες - έντονη σωματική υπερφόρτωση, καθιστική εργασία γραφείου ή μαθητές που κάθονται σε ένα γραφείο.
Ένας χειρουργός, νευρολόγος, ορθοπεδικός ή οστεοπαθητικός μπορεί να κάνει παρόμοια διάγνωση με πλάγιες και απευθείας ακτινογραφίες θώρακα. Η θεραπεία για μια τέτοια παθολογία πρέπει να είναι πολύ εντατική και μεγάλη - αυτό είναι ένα μασάζ, φορώντας έναν ειδικό κορσέ, θεραπευτικές ασκήσεις. Με τη σκολίωση, ο πόνος στην πλάτη μεταξύ των ωμοπλάτων είναι το κύριο σύμπτωμα και τα ακόλουθα συμπτώματα είναι επίσης εγγενή:
- Στα αρχικά στάδια, η οπτική καμπυλότητα μπορεί να είναι λεπτή, αλλά καθώς η σκολίωση εξελίσσεται, όταν ο ασθενής εξετάζεται από πίσω, η καμπυλότητα γίνεται αισθητή.
- Στη σκολίωση παρατηρείται αυξημένη κόπωση στους μύες της πλάτης
- Η θέση των ώμων και των χεριών μπορεί να είναι σε διαφορετικά ύψη
- Ο πόνος που ενοχλεί τον ασθενή στο στήθος εντοπίζεται συχνότερα στη μία πλευρά
- Ο πόνος ανάμεσα στις ωμοπλάτες μπορεί να εμφανιστεί περιοδικά λόγω σοβαρής υπερέντασης ή παρατεταμένης ορθοστασίας ή καθιστή θέση και μπορεί να είναι συνεχής.
οστεοχονδρωσις
Δεδομένου ότι σήμερα τα πρωταρχικά στάδια της οστεοχονδρωσίας μπορούν να βρεθούν ακόμη και σε παιδιά δέκα ετών, αυτή η παθολογία δικαίως μπορεί να ονομαστεί η μάστιγα ενός σύγχρονου κατοίκου της πόλης. Πιο πρόσφατα, αυτή η ασθένεια θεωρήθηκε ασθένεια των ηλικιωμένων, αλλά η σύγχρονη ζωή, ένας λανθασμένος, καθιστικός τρόπος ζωής οδηγεί στην πρώιμη ανάπτυξη δυστροφικών αλλαγών στις αρθρώσεις και τη σπονδυλική στήλη. Η αιτία του πόνου στην πλάτη ευνοείται από τη φλεγμονώδη διαδικασία που αναπτύσσεται στους περιβάλλοντες ιστούς γύρω από τους κατεστραμμένους σπονδύλους και τις τσιμπημένες νευρικές ρίζες. Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της οστεοχονδρωσίας:
- Συνεχής, πονεμένος πόνος στην πλάτη, που επιδεινώνεται από το φτέρνισμα, το βήχα, μια απότομη αλλαγή στη στάση κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης
- Όταν τεντώνουμε τους ώμους, ακούγεται ένα τσούξιμο ανάμεσα στις ωμοπλάτες
- Ο πόνος στο στήθος μπορεί να περιγραφεί ως "αξίζει την προσπάθεια"
- Η μείωση της κινητικότητας των πλευρών οδηγεί σε δυσκολία στην αναπνοή και το άτομο αρχίζει να αναπνέει στο στομάχι, όπως ήταν
- Η κίνηση στα χέρια είναι περιορισμένη, αδυναμία, μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στα χέρια γίνεται αισθητή.
μεσοπλεύρια νευραλγία
Η μεσοπλεύρια νευραλγία μαστίζει συχνότερα ένα άτομο με μονόπλευρο πόνο στο στήθος, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί και στην περιοχή των ωμοπλάτων. Αυτό συμβαίνει σε καταστάσεις όπου υπάρχει συμπίεση των νευρικών ριζών στη θωρακική περιοχή κατά τη διάρκεια υπερβολικού στρες, υποθερμίας, τραύματος, μολυσματικών ασθενειών ή οστεοχόνδρωσης της θωρακικής περιοχής.
Με τη μεσοπλεύρια νευραλγία, τα συμπτώματα, ο πόνος με πίεση στο στήθος, με τον βήχα αυξάνονται και μπορεί να ενοχλούν τον ασθενή μέρα και νύχτα. Δεδομένου ότι ο πόνος στην οστεοχονδρωσία, τη σκολίωση και τη μεσοπλεύρια νευραλγία είναι πολύ δύσκολο να διαφοροποιηθεί, για να διευκρινιστεί η διάγνωση θα πρέπει να συμβουλευτείτε ειδικευμένους ορθοπεδικούς, νευρολόγους, οστεοπαθητικούς και χειρουργούς.
σπονδυλοαρθρίτιδα
Αυτή η ασθένεια μοιάζει πολύ με την οστεοχονδρωσία, ανάλογα με το είδος του πόνου, ανάλογα με τους παράγοντες που την επιδεινώνουν κατά την άσκηση, την αλλαγή στη θέση του σώματος. Είναι επίσης χρόνια, με περιόδους παροξύνσεων και υφέσεων. Η διάκριση μεταξύ σπονδυλαρθρίτιδας και οστεοχονδρωσίας είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια ακτινογραφίας, μαγνητικής τομογραφίας ή αξονικής τομογραφίας. Σε αυτή την ασθένεια, ο χόνδρος καταστρέφεται και αντικαθίσταται με οστικό ιστό, αφήνοντας οστέινες προεξοχές στους σπονδύλους.
Μυοσίτιδα των μυών της πλάτης
Μετά από οποιαδήποτε υποθερμία, SARS, γρίπη, μυϊκή καταπόνηση, τραυματισμός της πλάτης, φλεγμονή στον μυϊκό ιστό - μπορεί να εμφανιστεί μυοσίτιδα. Όπως κάθε ασθένεια, μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Ο πόνος σε αυτή την περίπτωση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος της σπονδυλικής στήλης, είναι επώδυνος στη φύση και επίσης αυξάνεται με την ψηλάφηση, την άσκηση και τη σωματική άσκηση. Αυτή δεν είναι μια επικίνδυνη κατάσταση και η χρήση θερμαντικών και ανακουφιστικών αλοιφών για τον πόνο στην πλάτη συνήθως βοηθά.
Ασθένειες των εσωτερικών οργάνων
Όπως έχουμε ήδη πει, ο πόνος στις ωμοπλάτες στην πλάτη δεν είναι πάντα σημάδι ασθενειών της σπονδυλικής στήλης, σχεδόν όλες οι ασθένειες των μεσοθωρακικών οργάνων, της καρδιάς, του στομάχου, του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνιση πόνου στην πλάτη. Στην ογκολογικά τεταμένη εποχή μας, όταν ο καρκίνος δεν λυπάται ούτε παιδιά ούτε ενήλικες, η ανάπτυξη όγκων των μεσοθωρακικών οργάνων, του στομάχου και των πνευμόνων μπορεί επίσης να εκδηλωθεί με πόνο στις ωμοπλάτες.
Παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος
Η ισχαιμική καρδιοπάθεια, το έμφραγμα του μυοκαρδίου, η στηθάγχη είναι ασθένειες που μπορεί επίσης να είναι αιτία τέτοιου πόνου. Με κουίνσι. για παράδειγμα, ο πόνος δεν διαρκεί ποτέ περισσότερο από 5 λεπτά και με τη νιτρογλυκερίνη συνήθως υποχωρεί αμέσως. Ωστόσο, εάν κατά τη διάρκεια μιας οξείας επίθεσης ο έντονος πόνος διαρκεί περισσότερο από 5 λεπτά, η αρτηριακή πίεση πέσει, εμφανιστεί κρύος ιδρώτας και το δέρμα γίνει χλωμό, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.
Παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα
Το γαστρικό έλκος, η παγκρεατίτιδα, η χολοκυστίτιδα είναι τρεις ασθένειες που μπορεί επίσης να ευθύνονται για την εμφάνιση πόνου στο στήθος, τόσο μπροστά όσο και πίσω. Επίσης, η ανάπτυξη ογκολογικών ασθενειών του στομάχου, του παγκρέατος μπορεί να προκαλέσει τέτοιες αισθήσεις.
παθήσεις της αναπνευστικής οδού
Εάν, εκτός από τον πόνο στην πλάτη, ο ασθενής φοβάται βήχα, τότε η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, έστω και μικρή, μπορεί να είναι πνευμονικές παθήσεις. Συνήθως ασθένειες όπως η πνευμονία ή η πλευρίτιδα προηγούνται υποθερμία, οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού, γρίπη. Πρόσφατα, οι περιπτώσεις ανάπτυξης άτυπων μορφών πνευμονίας έχουν γίνει πιο συχνές, όταν η πνευμονία προκαλείται από παθογόνα όπως το μυκόπλασμα ή τα χλαμύδια, δεν συνοδεύονται από πολύ υψηλή θερμοκρασία, αλλά μπορεί να εμφανιστούν στο πλαίσιο μιας υποπυρετικής κατάστασης και πίσω όταν η εισπνοή μπορεί Ο πόνος εμφανίζεται δεξιά και αριστερά, ο οποίος επιδεινώνεται ιδιαίτερα από τη βαθιά εισπνοή. Το κύριο κριτήριο για τη διάκριση της πνευμονικής παθολογίας από άλλες αιτίες είναι η παρουσία θερμοκρασίας, ούτε καν υψηλή, και ο βήχας.
Άλλες ασθένειες
- Οστεοπόρωση με κατάγματα των σπονδυλικών σωμάτων, για παράδειγμα, σε φόντο μακροχρόνιας χρήσης στεροειδών ορμονών ή πτώσης των οιστρογόνων σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
- Οι μεταστάσεις στους σπονδύλους του καρκίνου του στομάχου, για παράδειγμα, μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο.
- Αυθόρμητα κατάγματα με παράλογα φορτία.
- Η αγκυλοχιωτική σπονδυλίτιδα (νόσος του Bechterew) είναι μια συστηματική νόσος. Προσβάλλεται συχνότερα από τους άνδρες, στους οποίους, στο πλαίσιο της φλεγμονής, προσβάλλονται οι σπόνδυλοι και εμφανίζεται οστεοποίηση των συνδέσμων. Ως αποτέλεσμα, η σπονδυλική στήλη γίνεται ακίνητη και περιγράφεται ακτινολογικά ως ραβδί μπαμπού.